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  作者： James L. Ratcliff, D. Kent Johnson, Jerry G. Gaff/編著
  
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• 出版社：政大出版社
  
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• 出版日期：2010/04/23
• 語言：繁體中文

這是一本探討通識教育課程改革的書，有些案例是以大刀闊斧的方式進行重要改革，但大多數是透過累積漸進的過程，期使在目標之落實以及與學生的連結等方面做得更好，並提供更具參與感、能喚起智性與情感投入的大學共通經驗。本書各章節的作者，分別呈現近年來美國通識教育課程改革的調查結果，與四所大學的改革經驗，描述其如何進行、面臨哪些限制，以及最重要的是──結果如何？書中並針對課程連貫性的追求、改革的本質，以及改革如何發生，做了非常精闢的討論。

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狂歡別輕忽！夜間低血糖昏迷恐危命

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一年一度跨年連假又要到了！相信很多人已經準備好要徹夜狂歡，有跨年計畫的糖友們可要注意「節慶低血糖症候群」。一般人熬夜、作息不正常，只要在假期結束前調整。但對糖尿病患者而言，用藥後若作息不正常，或狂歡忘記調整藥量就會增加低血糖的發生機率，可能導致心悸、發抖，低血糖嚴重更會造成昏迷。

一名28歲糖友，為赴跨年夜唱之約，出門前先行在家施打胰島素，沒想到歡唱途中竟倒臥在沙發上。起初朋友以為太累睡著，後來呈昏迷狀、叫不醒，緊急送醫後發現是低血糖所致，所幸急救後並無大礙。

低血糖發生在睡眠時 無法即時補充恐危命

林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻表示，節慶後低血糖在跨年、連假後就診率較平常高出1成，主因可能來自過去糖尿病用藥存在藥效釋放穩定性不足的問題，一旦患者用藥時間不規律，便容易發生低血糖，甚至發生昏迷、致死的憾事。

血液中葡萄糖是大腦的最主要養分來源，當體內血糖值界於50至60mg/dl，身體會產生自律神經症狀，如心跳加速、顫抖、冒冷汗等。一旦血糖低於50mg/dl，腦部養分不足，可能導致幻覺、胡言亂語，嚴重時甚至昏迷不醒或造成腦部功能損傷。

如果低血糖發生在一般時間，患者都還能透過糖果、果汁讓血糖回升，倘若低血糖發生在睡夢中，患者毫無知覺狀況下，可能會在睡夢中昏迷、一覺不醒，甚至死亡。就算能及時補充葡萄糖，長期讓血糖處於高高低低的狀態，會增加併發症的發生風險，疾病預後也不理想。

反覆發生低血糖 主因來自用藥行為

據統計，超過5成以上糖尿病患曾發生低血糖，且幾乎所有糖尿病患都曾因低血糖而出現冒冷汗、心悸、發抖及全身無力症狀，近半數的糖尿病患更因低血糖半夜驚醒、發抖、無力。近3成患者夜間血糖值低於50mg/dl，陷生命風險，糖尿病低血糖成為糖尿病患生命一大隱憂。然而多半糖友可能因為衛教知識不足，或對症狀習以為常、錯誤認定，而輕忽低血糖的潛在風險。

不論是服用口服藥或施打胰島素的患者都可能會發生低血糖。林嘉鴻醫師說明，糖尿病患反覆發生低血糖主因來自於「用藥」博客來網路書店行為，若患者未做好飲食、生活作息的搭配，用藥時間不規律、進食量不定，藥物劑量沒有調整，便很容易引發低血糖。據臨床觀察，患者發生低血糖時多半在夜晚睡夢中而不自知，若未第一時間處理，恐對生命造成威脅。

服藥後未進食、三餐不定時定量、空腹運動都會影響低血糖

林嘉鴻醫師也是30多年的資深糖友，無家族病史，14歲突然暴瘦10公斤而確診為第一型糖尿病。林醫師以自身抗病的經驗提及，年輕時對低血糖的嚴重性根本不了解，和多數人一樣都認為高血糖對身體的影響比較嚴重。直到某天半夜，突然一陣暈眩、驚醒，驗血後發現血糖值極低，才趕緊吃糖補充血糖。一次夜間低血糖的經驗影響至深，不敢忽視低血糖問題，更由於擔心低血糖再次來襲，上大學前害怕外出過夜，甚至連畢旅、跨年都沒有參加過，犧牲許多生活的自由。

林嘉鴻醫師鼓勵病患，低血糖唯有正視它、說出來，醫護人員才能提供最適合的協助。除了用藥，患者更要注意自己的飲食、運動習慣，如服藥後未進食、三餐不定時定量、空腹運動或過度運動都會影響低血糖問題。除了用藥調整，維持規律的生活作息，配合醫囑才是最有效控制病情的方法。

內容來自YAHOO新聞

保誠再徵百名行銷高手

工商時報【記者陳欣文╱台北報導】

保誠人壽除主要的銀行保險、電話行銷通路外，將另外積極擴展職域行銷通路，今年預計將招募100位職域行銷菁英，配合日前取得國際保險業務分公司（OIU）執照，大力推展退休規劃和保障型相關商品。

保誠人壽去年底和中國人壽合約到期後，並未規劃打造龐大的業務員體系，反而將以職域行銷管道來拓展行銷通路。目前除了和主力渣打銀行合作的銀行保險通路、電話行銷，將積極擴展職域行銷通路，也為職域業務規模擴大做準備。

保誠人壽業務通路長黃金木表示，保誠人壽以多元行銷通路拓展市場，職域行銷主要經營團體職場團險，看準職域上班族、協會等職域團體對於退休規劃與健康保障的需求，未來包含一般企業上班族及協會機構等成員，都是主要開發的客戶族群。

保誠職域行銷大舉徵才，主要服務公司團險客戶，辦理各職團團險說明會，推動團體保險，提高客戶的保障，再進一步了解客戶的需求，協助客戶規劃更完整的保險內容。

不同於傳統業務需自行開發客戶，職域通路透過長期服務團險的客戶為基礎，沒有陌生開發的壓力，將延攬擁有一年以上壽險業務工作經驗、職域相關工作經驗的人加入。

另外，保誠人壽已於日前取得OIU執照，為金管會首波核准營業的外商公司，總經理張鎮坤表示，未來將藉由集團各項優勢及資源整合，拓展國際保險業務，推出更具優勢的商品，預計最快於今年第4季就會以投資型商品搶先打頭陣，鎖定有外幣保單及多元化保險商品需求的境外客戶群，以滿足保障與理財需求。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/保誠再徵百名行銷高手-215008864--finance.html

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